الأعراض الرئيسة لمرض الفصام

مجموعة من الأعراض الذهانية التي اعتبرها الطبيب النفسي الألماني كورت شنايدر سمة مميزة لمرض الفصام ومهمة لتشخيصه. وقد اعتبر هذه الأعراض مميزة للمرض (خاصة به)، على الرغم من أن وجودها ليس شرطاً أساسياً للتشخيص. قام شنايدر بتصنيف الأعراض الأولية، واحتفظ بخمس مجموعات رئيسية من الأعراض المنتجة: 1) انفتاح الفكر - الشعور بأن الأفكار مسموعة عن بُعد، أو أنها تُبث، أو تُقحم، أو تُسحب. 2) الهلوسات السمعية - سماع "أصوات" واضحة (هلوسات زائفة) تُنطق بأفكار المريض وتُعلق على أفعاله. 3) الشعور بالتأثير - الشعور بأن المشاعر والأفكار مفروضة من قِبل قوى خارجية معينة، على سبيل المثال من خلال "أجهزة" أو "آليات" خاصة. 4) الشعور بالاغتراب - الشعور بأن الأفكار تنشأ من مصادر خارجية معينة ولا تنتمي إلى المريض. 5) الإدراك الوهمي - تنظيم الإدراك الحقيقي في نظام خاص (وهمي)، مما يؤدي غالبًا إلى معتقدات خاطئة ويُسبب صراعًا مع الواقع. كانت الأعراض من الدرجة الأولى مهمة للتشخيص التفريقي بين الفصام والاضطراب ثنائي القطب. أشار شنايدر إلى أن بعض هذه الأعراض يمكن فهمها من خلال فكرة فقدان حدود الذات ونفاذية الحاجز بين "الأنا" والعالم المحيط. وفي وقت لاحق، أُخذت هذه الأعراض في الاعتبار عند وضع معايير تشخيص الفصام في تصنيفات مختلفة للاضطرابات النفسية، بما في ذلك التصنيف الدولي للأمراض.