مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

تُصنف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ضمن فئة الأدوية النفسية التي تعمل عن طريق منع إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين في النهايات العصبية قبل المشبكية، مما يؤدي إلى زيادة تركيز هذه النواقل العصبية في الشق المشبكي. تتميز هذه المضادات بديناميكية دوائية معقدة، إذ تتفاعل مع ما يقارب خمسة مسارات مختلفة للنواقل العصبية، وتعمل كمضادات تنافسية لمستقبلات ألفا الأدرينالية، والمسكارينية، والكولينية، والهيستامينية بعد المشبكية. على الرغم من فعاليتها في علاج اضطرابات الاكتئاب الشديدة، إلا أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لم تعد تُستخدم كخط علاج أول للاكتئاب في الدول المتقدمة، وذلك بسبب ارتفاع خطر الجرعة الزائدة، وتعدد آثارها الجانبية، ومحدودية استخدامها لدى كبار السن والمرضى الضعفاء. في الممارسة الطبية الحديثة، لا تزال هذه المضادات ذات أهمية في علاج الألم العصبي المزمن، والصداع النصفي، وغيرها من الحالات العصبية.