مثبتات المزاج (محسنات المزاج الطبيعية)

فئة من الأدوية النفسية تُستخدم لتثبيت المزاج، ومنع النوبات المزاجية (الهوس والاكتئاب) في اضطراب ثنائي القطب، وتُستخدم كعلاج مساعد في حالات الاكتئاب المتكرر والاضطراب الفصامي العاطفي. تشمل مُثبتات المزاج الرئيسية ما يلي: 1) مستحضرات الليثيوم (كربونات الليثيوم، سترات الليثيوم)، والتي تُعتبر المعيار الذهبي للوقاية من السلوك الانتحاري في اضطراب ثنائي القطب؛ 2) الأدوية المضادة للصرع ذات التأثيرات المُثبتة للمزاج (فالبروات، لاموتريجين، كاربامازيبين، أوكسكاربازيبين)؛ 3) مضادات الذهان غير النمطية (كويتيابين، أولانزابين، أريبيبرازول)، والتي تُستخدم لعلاج النوبات الحادة وللوقاية طويلة الأمد. تتنوع آليات عمل مثبتات المزاج، وتشمل تعديل استثارة الخلايا العصبية من خلال تثبيط دورة فوسفات الإينوزيتول (الليثيوم)، وحجب قنوات الصوديوم ذات البوابات الفولتية (الفالبروات، كاربامازيبين)، ومضادة النقل الغلوتاماتي (لاموتريجين)، بالإضافة إلى تأثيرات وقائية عصبية تساعد على منع تطور التغيرات التنكسية العصبية المميزة لاضطراب ثنائي القطب. يعتمد اختيار مثبت المزاج المناسب على خصوصية المرحلة (الفعالية السائدة في حالات الهوس، أو الاكتئاب، أو الحالات المختلطة)، والآثار الجانبية، والأمراض المصاحبة؛ ويُعد رصد مستوى الدواء العلاجي إلزاميًا لليثيوم والفالبروات نظرًا لضيق نطاقهما العلاجي.