متلازمة السيروتونين

حالة تسممية قد تُهدد الحياة، تنشأ نتيجة فرط نشاط السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي والأنسجة الطرفية، وغالبًا ما تحدث عند الجمع بين دوائين أو أكثر يزيدان من مستويات السيروتونين. سريريًا، تظهر هذه الحالة بثلاثية الأعراض الكلاسيكية: 1) اضطرابات عقلية (هياج، تشوش، هوس خفيف، قلق)؛ 2) اضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي (ارتفاع درجة الحرارة، تسرع القلب، تقلب ضغط الدم، تعرق، إسهال)؛ 3) اضطرابات عصبية (رعشة، ارتعاش، فرط المنعكسات، تيبس العضلات، ترنح). يزداد الخطر عند الجمع بين مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومسكنات الألم الأفيونية (ترامادول، فنتانيل)، وأدوية الصداع النصفي (التريبتانات)، أو العلاجات العشبية التي تحتوي على نبتة سانت جون. يعتمد التشخيص على المعايير السريرية (معايير هنتر، 2003). يشمل العلاج إيقاف الأدوية المحفزة، والعلاج العرضي (البنزوديازيبينات لتقليل الهياج، والسيبروهيبتادين كمضاد للسيروتونين)، وفي الحالات الشديدة، دعم الوظائف الحيوية في بيئة العناية المركزة.