المتلازمة العصابية

في الممارسة العصبية والتأهيلية، يحتاج الأطباء غالبًا إلى التمييز بين علامات إصابة الدماغ العضوية وبين الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي. ووفقًا لـ أ. أ. سكوروميتس (A. A. Skoromets)، فإن المرضى المصابين باضطرابات وظيفية أكثر شيوعًا بكثير. وتشمل المتلازمات العصابية الرئيسة: الوهنية، الهستيرية، والوسواسية: المتلازمة الوهنية: تتميز بزيادة التعب والإرهاق. يشتكي المرضى من ضعف عام، وتهيج، وفقدان الشهية، واضطرابات النوم (عُسر النوم)، وانخفاض القدرة على العمل، ومزاج غير مستقر، وسرعة البكاء، وانعدام الثقة بالنفس. كما تُلاحظ صداعات متكررة ودوخة وضعية عند الوقوف المفاجئ أو الاستقامة بعد الانحناء. هذه المتلازمة شائعة في الوهن العصبي، وفي العديد من الأمراض الجسدية والمعدية. المتلازمة الهستيرية : تتصف بعدم الاستقرار الانفعالي؛ حيث يتحدد السلوك إلى حد كبير بالمشاعر والمزاج أكثر من العقل، وغالبًا ما يتسم بالسمات الاستعراضية. يسعى المرضى إلى لفت الانتباه المستمر، مع ميل للتظاهر، والغَرابة، والمسرحية، والخيال الواسع. وقد تشمل الأعراض العصبية الشلل (مع بقاء الحس العميق وغياب المنعكسات المرضية)، أو نصف فقدان الحس على طول الخط الوسطي بدقة. تشكّل هذه المتلازمة الأساس لمرض الهستيريا. المتلازمة الوسواسية (الوسواس القهري): تتجلى في شكوك، ومخاوف، ودوافع، وأفعال قهرية متسلطة تنشأ بشكل لا إرادي. يحتفظ المرضى عادةً بوعي نقدي لحالتهم؛ إذ رغم إدراكهم لعدم منطقية مخاوفهم أو سلوكياتهم، فإنهم يعجزون عن التغلب عليها. أكثر الأعراض السريرية أهمية هي المخاوف الوسواسية (الرهابات). وقد تشمل الدوافع الوسواسية اندفاعات غريبة (مثل الرغبة بالقفز من مركبة متحركة أو الإمساك بأنف أحد المارة)، والتي غالبًا لا تتحقق بالفعل ولكنها تسبب صراعًا داخليًا شديدًا. أما الأفعال الوسواسية فهي شديدة التنوع، مثل كثرة الرمش، أو الشم المتكرر، أو قضم الأظافر، أو السعال، إلخ.